Во вроцлавских операционных всё чаще слышно лёгкое щёлканье джойстиков. Это не имеет ничего общего с развлечениями – так выглядит современная хирургия, где скальпель держит не хирург, а его механический помощник. Без рук и ног, но с камерой, четырьмя «лапами» и неплохим послужным списком. Из статьи на iwroclaw.com вы узнаете, кто во Вроцлаве лечит с помощью роботов, какие именно операции уже доверяют технике, как работает система da Vinci и зачем хирургу знания, связанные с компьютерными играми.
Робот-хирург в действии: что такое система da Vinci и как она работает
Эту инновацию мы уже немного упоминали в этой статье. Но тема настолько интересна и важна, что стоит остановиться на ней подробнее.
Представьте себе: хирург сидит не возле пациента, а отдельно – за консолью, похожей на нечто среднее между симулятором полётов и рабочим местом дизайнера. Перед ним – 3D-изображение внутренних органов, увеличенное в десять раз. Рядом – четыре механические «руки», которые повторяют каждое движение хирурга, но ещё точнее и без микроскопической дрожи. Это и есть система da Vinci.
Идея проста: если есть возможность уменьшить разрез, сделать движения более точными, а крови потерять меньше – почему бы не попробовать? Робот не решает, что резать – он просто выполняет. Вся сложная часть остаётся на совести врача, только теперь тот может работать без физической усталости, с максимальной концентрацией.
Во Вроцлаве середины 2020-х используют уже четвёртое поколение системы da Vinci. Это одна из самых совершенных моделей: имеет высокое разрешение изображения, тонкие манипуляторы и функцию «умного» масштабирования движений. Если врач немного давит на джойстик – робот двигает инструмент ещё медленнее. Потому что во внутренних органах спешки лучше избегать. И поэтому, если хирург имеет геймерский опыт, это только на пользу.
Сама машина выглядит массивно – вес около 900 кг. В военном госпитале Вроцлава даже пришлось усилить потолок, прежде чем её можно было установить в операционной. Но пациенты об этом не задумываются: для них всё ограничивается несколькими небольшими разрезами и гораздо более коротким, чем раньше, пребыванием в больнице.
Кто и для чего оперирует с помощью робота во Вроцлаве
Во Вроцлаве роботизированную хирургию уже давно не подают как экзотику. Это ежедневная практика сразу в нескольких больницах города. Пионером стала Воеводская специализированная больница, где ещё в 2010 году появился первый da Vinci. Затем подтянулись и другие: Университетская клиническая больница с Медицинским университетом и Военный госпиталь на улице Вайгля. Техника очень серьёзная, а врачи хорошо подготовлены. Неудивительно, что количество операций (успешных!) – стабильно растёт.
Что конкретно здесь делают с помощью роботов? Чаще всего это урологические вмешательства. Простатэктомии стали классикой жанра: меньше осложнений, более точное удаление, больше шансов сохранить функции. Но этим всё не ограничивается. Во Вроцлаве da Vinci уже активно используют и в онкологии – для резекций опухолей, и в гинекологии – в частности, при лечении эндометриоза или удалении новообразований.
Во Вроцлаве уже есть и кардиохирургические операции, выполненные с помощью робота. Работали, а точнее «играли на консоли» в Университетской клинической больнице. Профессор был в роли дирижёра, а манипуляторы делали сверхточные движения возле сердца. Кто бы мог подумать о таком даже в конце 20 века?
То есть вроцлавские больницы освоили технику как ежедневный инструмент. Пациентам от этого ничуть не хуже.
Робот против скальпеля: преимущества для пациента (и немного о проблемах)
Идея вполне понятна: если можно резать менее болезненно – почему бы этого не делать? Роботизированная хирургия даёт именно это. Меньшие разрезы, меньше крови, меньше боли после операции. И ещё один бонус – пациент восстанавливается быстрее, часто уже через несколько дней покидает больницу без серьёзных ограничений.
Робот также не дрожит. Там, где человеческая рука может на миллиметр ошибиться, механическая сделает всё филигранно. А в некоторых зонах этот миллиметр решает очень многое – например, будет ли пациент контролировать мочеиспускание после операции. В урологии и гинекологии это критично.
Есть и обратная сторона. Во-первых, цена. Один da Vinci стоит, как новая операционная на несколько столов. Добавьте расходы на расходные материалы, обучение персонала, техническую поддержку – и получится сумма, которую больница сама не вытянет. Именно поэтому определённые процедуры в Польше начали официально финансировать из бюджета. Правда, только с 2025 года. Медленно, но сдвиги есть.
Во-вторых, нужны навыки. Эта штука не работает в режиме «нажми кнопку – получишь операцию». Врач должен пройти обучение, сдать тесты, потренироваться на симуляторе – и только потом получает право сесть за консоль. Иначе – риски, которые ни один робот не перекроет. И почему в школах детям не говорят, насколько важны для врачей качественные видеоигры?
Впрочем, если техника в надёжных руках – польза очевидна. Пациент получает точную, менее травматичную операцию, врач – комфортную работу, больница – репутацию. Только вот техперсонал госпиталя время от времени вспоминает, как пришлось усиливать перекрытия, чтобы этот железный гость не рухнул вместе с потолком.
Кстати, интересно, как меняется восприятие болезней. Когда-то во Вроцлаве они внушали страх и мистические сюжеты – вспомним хотя бы фильм «Чума Бреслау» (хотя он больше о моральных пороках). Теперь же даже сложная операция больше похожа на управляемый технический процесс, чем на борьбу за жизнь, как это было в 19 веке.